Слово «диссоциация» обычно звучит зловеще. С ним связывают травму, ПТСР, ощущение «отключки», нереальности. Но если смотреть глубже, диссоциация — это адаптационный механизм, встроенный в нас для выживания.
Диссоциация — это временное расщепление или разъединение психических процессов: ощущений, эмоций, памяти, телесных реакций, самовосприятия.
Формы могут быть разными:
В работе с травмой мы неизбежно сталкиваемся с феноменом диссоциации. Но не менее важно понимать другой клинический механизм — диссоциативную абреакцию.
Согласно описанию в рамках модели адаптивной переработки информации (АПИ), диссоциативная абреакция — это извержение посттравматического материала с потерей ориентации в безопасном настоящем. Иначе говоря, прошлое внезапно «прорывается» в настоящем так, что клиент утрачивает ощущение текущей реальности.
1. Переполнение системы переработки
Когда в процессе терапии активируется слишком большой массив посттравматического материала, он может «затопить» сознание. Если при этом нет достаточной ориентации в настоящем, происходит потеря опоры на «здесь-и-сейчас».
2. Ослабление защит
У клиентов с жёсткими защитными структурами во время сессии защиты могут:
Именно это может стать причиной внезапного извержения беспокойства.
Важно понимать: защита — это ментальный барьер, часто не полностью осознанное, содержащееся в неявной памяти. Она удерживает доступ к трудным воспоминаниям, не допуская их неконтролируемого прорыва.
При сложной структуре личности преждевременная активация травматического материала может:
Клиент в такие моменты может ощущать происходящее так, будто на него внезапно напали — одновременно с исчезновением психологической опоры в настоящем. Во многих случаях работа с защитой сама по себе уже запускает переработку лежащего в её основе травматического материала — без необходимости прямой и резкой экспозиции.
У клиентов со сложной личностной структурой:
Именно в этой группе уязвимость к диссоциативной абреакции особенно значима.
По наблюдениям, риск ниже тогда, когда терапевт сознательно выбирает техники работы с защитами, а не сразу погружается в травматический опыт клиента.
Защита — способ удержания психической целостности.
Диссоциация — это способ выживания.
Абреакция — риск, возникающий при слишком резком столкновении с непреработанным материалом.
В работе с травмой особенно важно:
В терапии это означает: мы стремимся к глубине — но без утраты устойчивости.
Как выглядит диссоциация
В норме психика интегративна: мы одновременно чувствуем, осознаём, помним и понимаем, что это «со мной». При диссоциации эта связность временно нарушается.Диссоциация — это временное расщепление или разъединение психических процессов: ощущений, эмоций, памяти, телесных реакций, самовосприятия.
Формы могут быть разными:
- ощущение нереальности происходящего (дереализация),
- ощущение «я как будто не в теле» (деперсонализация),
- провалы в памяти,
- эмоциональное онемение,
- «работаю на автомате".
Психологическая защита от сильных чувств
В работе с травмой мы неизбежно сталкиваемся с феноменом диссоциации. Но не менее важно понимать другой клинический механизм — диссоциативную абреакцию.
Согласно описанию в рамках модели адаптивной переработки информации (АПИ), диссоциативная абреакция — это извержение посттравматического материала с потерей ориентации в безопасном настоящем. Иначе говоря, прошлое внезапно «прорывается» в настоящем так, что клиент утрачивает ощущение текущей реальности.
Почему возникает диссоциативная абреакция
1. Переполнение системы переработки
Когда в процессе терапии активируется слишком большой массив посттравматического материала, он может «затопить» сознание. Если при этом нет достаточной ориентации в настоящем, происходит потеря опоры на «здесь-и-сейчас».
2. Ослабление защит
У клиентов с жёсткими защитными структурами во время сессии защиты могут:
- ослабнуть,
- стать менее эффективными,
- временно утратить контейнирующую функцию.
Именно это может стать причиной внезапного извержения беспокойства.
Важно понимать: защита — это ментальный барьер, часто не полностью осознанное, содержащееся в неявной памяти. Она удерживает доступ к трудным воспоминаниям, не допуская их неконтролируемого прорыва.
Почему работа напрямую с травматическим материалом не всегда безопасна
При сложной структуре личности преждевременная активация травматического материала может:
- увеличить риск диссоциативной абреакции,
- усилить чувство шока,
- привести к переживанию сильной опасности и бессилия,
- спровоцировать повторную травматизацию.
Клиент в такие моменты может ощущать происходящее так, будто на него внезапно напали — одновременно с исчезновением психологической опоры в настоящем. Во многих случаях работа с защитой сама по себе уже запускает переработку лежащего в её основе травматического материала — без необходимости прямой и резкой экспозиции.
У сложных клиентов — особая осторожность
У клиентов со сложной личностной структурой:
- часто присутствует множество защит избегания,
- могут быть выражены защиты идеализации,
- доступ к трудным воспоминаниям фрагментирован.
Именно в этой группе уязвимость к диссоциативной абреакции особенно значима.
По наблюдениям, риск ниже тогда, когда терапевт сознательно выбирает техники работы с защитами, а не сразу погружается в травматический опыт клиента.
Клинический вывод
Защита — способ удержания психической целостности.
Диссоциация — это способ выживания.
Абреакция — риск, возникающий при слишком резком столкновении с непреработанным материалом.
В работе с травмой особенно важно:
- сохранять бдительность к уязвимости клиента,
- учитывать структуру личности,
- уважать защитные механизмы,
- двигаться постепенно,
- поддерживать ориентацию в безопасном настоящем.
В терапии это означает: мы стремимся к глубине — но без утраты устойчивости.
Приглашаем Вас познакомиться с лечебной командой и узнать полезную информацию (более подробно узнать о психологической работе, тренингах, проводимых мероприятиях, а также получить консультацию касаемо проблемы зависимости и созависимости) в офисе нашего Центра по адресу 10 лет Октября 107 (вход с улицы со стороны 10 лет Октября).
Дорогие друзья, вход на территорию дома, где расположен офис, теперь через домофонную систему. Для входа просим набирать на домофоне калитки номер 181.
ВКонтакте: https://vk.com/npstanovlenie
Одноклассники: https://ok.ru/group/54068490010853
Фейсбук: https://www.facebook.com/stanovlenie.omsk/
Инстаграм: https://instagram.com/stanovlenie_omsk?igshid=1vv86ghkencn
Telegram: https://t.me/stanovlenie_omsk
Собрания по воскресеньям бесплатные и Вы всегда можете прийти и наполнится важной и нужной информацией!
Дорогие друзья, вход на территорию дома, где расположен офис, теперь через домофонную систему. Для входа просим набирать на домофоне калитки номер 181.
88002502790
8962038495
89131570694
ВКонтакте: https://vk.com/npstanovlenie
Одноклассники: https://ok.ru/group/54068490010853
Фейсбук: https://www.facebook.com/stanovlenie.omsk/
Инстаграм: https://instagram.com/stanovlenie_omsk?igshid=1vv86ghkencn
Telegram: https://t.me/stanovlenie_omsk
